izdelava strani:
NAROČILO
Pred Vami je kontaktni obrazec, na podlagi katerega Vas bom kontaktiral in se dogovoril za osebno srečanje z Vami.
Vaši podatki:
(Jamčim Vam, da Vaših podatkov ne bom posredoval tretjim osebam)
Ime in priimek oz. naziv podjetja
Naslov
Poštna številka in kraj
Vaš e-mail
Telefon/ GSM
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Na koliko vprašanj iz
testnega obrazca
ste odgovorili pritrdilno?
Imate kakšne zdravstvene težave? Opišite jih!
od 0 - 1 leta
od 1 - 5 let
od 5 - 10 let
več kot 10 let
Koliko let že spite na obstoječem mestu?
blok
stanovanjska hiša
Živite v bloku ali stanovanjski hiši?
1
2
3
4
5
več kot 5
koliko članov šteje Vaše gospodinjstvo?
ne
da
Ali ste že kdaj imeli radiestezijske meritve?
Copyright © 2004-2008 Radiestezist.com
